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孕期严重贫血可致早产
2022-11-24

研究报告显示贫血会造成子宫内缺氧,造成胎盘灌流及供氧不足,而发生胎儿生产前子宫内死亡,或者胎儿于生产时产生窘迫,而发生出生时窒息或生产时死亡。由此可知,严重贫血对母亲及胎儿的影响不可谓不大。

在现今人民富足、物资充裕的社会中,严重的贫血已逐渐少见,但是饮食习惯的偏差及感染或遗传疾病的忽略,却是贫血常见的原因。怀孕时轻微的贫血不会对母亲或胎儿造成影响,如果造成严重贫血,不仅孕妇身体受损,胎儿死亡率也会提高。

避免缺铁性贫血怀孕中贫血的原因可分为两大类:其一是营养缺乏,此乃大多数贫血的因素,包括铁质及叶酸不足,偶而也见于维他命B12或蛋白质不足。其二是遗传或后天特定的疾病,包括地中海型贫血或其它血红素症,及感染造成的贫血。

怀孕时由于胎儿须由母体吸取铁质,孕妇本身铁质贮藏量变小,再加上血液造成稀释结果,准妈妈应该多摄食含铁质的食物,避免缺铁性贫血。

而缺乏叶酸会造成巨母红血球性贫血,大多数都是因为食物中来源缺乏,有些则是由于需要量增加或吸收不良;其它少数像维他命B12或蛋白质缺乏所造成的贫血,虽然罕见,只要注意营养的均衡及足够,这些因成份缺乏造成的贫血就不易发生。

遗传疾病造成的贫血遗传疾病造成的贫血,最常见的就是地中海型贫血。这是一种隐性遗传疾病,台湾的盛行率约为3%,控制血红素制造的基因缺失愈多,其贫血的情况愈严重。如果夫妻双方皆为甲型地中海贫血患者,将有四分之一机会生下最严重情形贫血的胎儿,可能造成胎儿水肿、胎死腹中或出生后不久死亡;若为乙型地中海贫血,胎儿在往后的婴儿期也会出现严重贫血。

结语在早期怀孕的产检中,一定要筛检准妈妈是否可能有此疾患。严重的贫血所造成对母亲及胎儿的影响,以及地中海贫血可能产生的结果,希望各位准妈妈谨慎小心。

营养的均衡与足够的摄取,婚前健康检查及详细的产前检查,更是每位孕妇和即将共组家庭的男女应该留心注意之处。

有些患者除了贫血外尚有其它病症存在。铁质缺乏的贫血在怀孕期非常普遍,理由包括食物中缺乏铁质、慢性失血及怀孕中增加铁质需要。食物中的铁质只有约10%可由肠道吸收以供身体利用,且动物性食物铁质吸收率多于植物性食物,而每天由皮肤、尿液及粪便失去极小量的铁质外,正常的月经及以往的怀孕亦使许多女人需要较多量的铁质补充,如果月经过多或怀孕中的妇女则需要更多铁质的摄取。

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